رییس دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گفت: یکی از چالش های دانشگاه ها برای ایجاد نظام ارجاع الکترونیک، نبود اینترنت در نقاط کور مخابراتی و در مرحله بعد، تامین نیروی انسانی متخصص است.
دکتر عبدالرضا فاضل در گفت و گو با وبدا، درخصوص روند اجرای نظام ارجاع الکترونیک در این استان، اظهار داشت: نظام ارجاع یکی از تکالیف وزارت بهداشت و سازمان برنامه و بودجه است که در برنامه پنجم و ششم توسعه نیز بر آن تاکید شده و باید در سطح کشور به طور گسترده استقرار یابد.
وی افزود: اگرچه برای ایجاد نظام ارجاع الکترونیک مشکلات زیرساختی وجود داشت و اقدام در این زمینه به کندی پیش رفت، اما استقرار این نظام در سه شهرستان علی آباد، آق قلا و بندر ترکمن در تیرماه سال گذشته کلید خورد و سطح یک و سطح دو نظام ارجاع در این شهرستان ها عملیاتی شدند.
رییس دانشگاه علوم پزشکی گلستان با بیان اینکه در مجموع در سه ماه اخیر، هشت شهرستان در استان گلستان مجهز به نظام ارجاع الکترونیک شده است، ادامه داد: در حال حاضر از ۱۴ شهرستان استان گلستان، هشت شهرستان به نظام ارجاع الکترونیک مجهز شده و مابقی شهرستان ها تا پایان سال ۹۷ تحت پوشش نظام ارجاع قرار خواهند گرفت.
دکتر فاضل بیان کرد: با توجه به اینکه بیماران زمانی که دچار درد یا عارضه می شوند، دقیقا نمی دانند به کدام پزشک و متخصص مراجعه کنند و بسیار پیش آمده که دچار سردرگمی می شوند، بر همین اساس، نظام ارجاع این فرصت را به بیماران می دهد تا به سمت درمان صحیح و تخصص مورد نیاز خود هدایت شوند.
وی با بیان اینکه ارجاع بیمار به پزشک مناسب یکی از مسائل مهمی است که در نظام ارجاع مطرح است، خاطرنشان کرد: در جهت تکریم بیمار، نوبت گیری برای ارجاع به پزشک متخصص نیز توسط پزشکان سطح یک و از طریق سامانه الکترونیک انجام می شود. بیمار با مراجعه به مرکز جامع سلامت، توسط پزشک عمومی معاینه شده و پرونده الکترونیک سلامت وی بررسی می شود و چنانچه نیاز به خدمات تخصصی داشته باشد، به کلینیک های ویژه ارجاع داده شده و اگر به جراحی یا درمان های تخصصی تر نیاز داشته باشد، مجدد از طریق نظام ارجاع به بیمارستان معرفی می شود.
دکتر فاضل با بیان اینکه برای ۸۰ درصد جمعیت استان گلستان پرونده الکترونیک سلامت تشکیل شده است، افزود: تقریبا یک میلیون و ۴۰۰ هزار نفر در استان گلستان پرونده الکترونیک سلامت دارند و اطلاعات فردی و سوابق بیماری آنها در این پرونده درج شده است.
وی بیان کرد: ملزم هستیم در سطح یک، ارجاع به متخصص را در حد ۱۵ درصد حفظ کنیم. در واقع از سال ۸۴ که پزشک خانواده در کشور مستقر شد، ارجاع به پزشک متخصص، بین ۱۵ تا ۱۸ درصد بود و این موضوع باعث می شود، مراجعه غیر ضروری به پزشک متخصص کاهش پیدا کند.
رییس دانشگاه علوم پزشکی گلستان با اشاره به تاسیس ۴۰۰ کلینیک ویژه در سطح کشور، اظهار داشت: در استان گلستان شش کلینیک ویژه به بهره برداری رسیده است که سطح دو ارائه خدمات در نظام ارجاع محسوب می شوند و زمانی که بیمار طبق نوبت مقرر شده و با کد ارجاع به این کلینیک ها مراجعه می کند، توسط پزشک متخصص ویزیت می شود. با نظام ارجاع از مراجعه بیش از حد و غیر هدفمند بیماران به متخصص خودداری می شود.
وی با بیان اینکه نظام ارجاع در افزایش کیفیت خدمات به بیماران تاثیر زیادی دارد، گفت: با اینکه رویکرد اصلی ما از استقرار نظام ارجاع، تکریم بیمار و بهبود کیفیت خدمات است، اما می توان گفت که این امر، در کنترل هزینه ها نیز موثر بوده است.
وی ادامه داد: در ارزیابی های سه ماهه آغازین سال ۹۷، براساس گزارش های سازمان بیمه سلامت، با استقرار نظام ارجاع، اردیبهشت ماه اسال جاری در مقایسه با اردیبهشت ماه سال گذشته، در ارائه خدمات، ۴۰ درصد کنترل هزینه صورت گرفته است.
دکتر فاضل با اشاره به اینکه تلاش خواهد شد تا ایرادات باقی مانده در سیستم نظام ارجاع برطرف شود، ادامه داد: خوشبختانه در طرح تحول سلامت در سطح یک و دو زیرساخت های زیادی ایجاد شده است. افزایش ۲۴ هزار تخت بیمارستانی، ساخت ۴۰۰ کلینیک ویژه، تاسیس ۱۸۰۰۰ خانه بهداشت و ۱۴۰ مرکز جامع سلامت از جمله این زیرساخت ها است که زمینه ساز استقرار نظام ارجاع در سراسر کشور است.
وی با اشاره به اینکه ایجاد زیرساخت های IT و سامانه الکترونیک در ایجاد نظام ارجاع الکترونیک حرف اول را می زند، خاطرنشان کرد: باید پذیرفت در برخی نقاط کشور، نقطه کور مخابراتی وجود دارد و اینترنت وجود ندارد، بنابراین یکی از چالش های دانشگاه ها برای ایجاد نظام ارجاع الکترونیک، نبود اینترنت در نقاط کور مخابراتی و تامین نیروی انسانی متخصص است.
رییس دانشگاه علوم پزشکی گلستان با بیان اینکه در مورد نظام ارجاع مسیر صحیح را می پیماییم، گفت: در طول سال های متمادی، مردم به مراجعه دلخواه به پزشکان عادت کرده اند، بنابراین ایجاد فرهنگ مراجعه به پزشک خانواده و نظام ارجاع نیازمند رویکرد اجتماعی است که خوشبختانه در استان گلستان با استفاده اقدامات اجتماعی و فرهنگی این موضوع پیگیری شد، باید تاکید شود که در این راستا، نقش معاونت اجتماعی وزارت بهداشت، موثر بوده و همچنین نباید از تاثیر رسانه ها و صداوسیما غافل شد.